Les aspects les plus typiques du phénotype XFra sont comportementaux. Ces aspects constituent souvent des signes d'appel plus importants que les caractéristiques physiques. Dans le comportement des garçons, on retrouve fréquemment une hyperkinésie associée à des troubles d'allure autistique et une anxiété sociale.

De nombreux auteurs s'accordent pour dire que l'hyperactivité associée aux troubles de l'attention constitue souvent le premier signe d'appel chez de nombreux garçons XFra et peut même être retrouvée chez des sujets dont les facultés intellectuelles sont intactes (Randi Hagerman)

L'hyperactivité est retrouvée chez 70% des garçons XFra

Les personnes XFra sont souvent décrites comme présentant les comportements suivants:

• une suractivité: elles se dépêchent, elles ne peuvent s'asseoir tranquillement;

Les individus semblent être submergés par l'ensemble des stimuli (visuels, tactiles, auditifs) et ont des difficultés à faire le tri entre les informations pertinentes et celles qui ne le sont pas. Randi Hagerman parle d'hypervigilance (nécessité de scruter en permanence l'environnement). Cette hypervigilance pourrait être due à la difficulté de prévoir les événements. On remarque, chez de nombreuses personnes XFra, un questionnement sur l'avenir qui semble être généré par une angoisse. La cause première de ces difficultés proviendrait d'une incapacité du système nerveux à intégrer correctement les données sensorielles. Selon WINNICOTT, mais aussi de manière générale la conception psychanalytique, "l'étiologie de l'agitation, de l'hyperkinésie et de l'inattention" serait un défaut d'intégration. L'enfant présenterait des difficultés à gérer les excitations car son appareil psychique ne serait pas suffisamment structuré, ne lui permettant pas de différencier le dedans du dehors.